ADAKAH RAWATAN KANSER MODEN BERKESAN

 

Untuk menjawab persoalan samada berkesan ataupun tidak rawatan kanser moden, saya perlu menunjukkan data2 statistik. Petunjuk kepada keberkesanan rawatan kanser sebenarnya agak kompleks tetapi saya cuba menggunakan petunjuk yang paling mudah difahami iaitu Kadar Hidup atraupun Survival Rate. Daripada data yg saya pilih ini, anda akan mendapat gambaran sebenar tentang keberkesanan rawatan kanser moden. Saya terpaksa mengambil data yang dikeluarkan daripada luar negara kerana negara kita tidak mempunyai data kadar hidup kanser yang menyeluruh. Proses untuk mendapatkan data kadar hidup ini bukanlah sesuatu yang mudah kerana ia memakan masa yang sangat panjang. Walaupun begitu, data daripada luar negara itu masih relevan untuk negara kita kerana tidak ada perbezaan yang besar mengenai kaedah rawatan dan kepakaran di Malaysia berbanding dengan negara-negara lain di dunia. 

Kadar hidup ataupun "survival rate" penyakit kanser keseluruhannya telah meningkat semenjak tahun 1970 an (lihat graf di bawah). Walaupun terdapat beberapa jenis kanser yang sukar dirawat dan tidak menunjukkan kemajuan yang memberansangkan tetapi secara keseluruhannya, kadar hidup penyakit kanser telah meningkat dari masa ke semasa. Faktor yang paling utama bagi menentukan kadar hidup ini adalah pada peringkat berapakah kanser itu dikesan. Peringkat 1 kanser payudara umpamanya mempunyai kadar hidup yang sangat tinggi dan majoriti pesakit sembuh sepenuhnya. Kadar hidup kanser di negara kita mungkin lebih rendah tetapi ini disebabkan oleh kanser tersebut tidak dikesan pada peringkat awal dan ini sangat berkait rapat dengan program pencegahan kanser dan juga sikap masyarakat di negara kita.

Data-data ini jelas menunjukkan bahawa kanser sememangnya boleh dirawat dan disembuhkan lebih-lebih lagi jika ianya dikesan pada peringkat awal. Apa yang menarik daripada geraf kadar jangkahayat 5 tahun dan 10 tahun yang saya kepilkan di bawah (geraf warna unggu) adalah jika pesakit dapat bertahan selama 5 tahun, maka kemungkinan besar jangkahayat mereka dapat dilanjutkan sehingga 10 tahun dan peluang untuk sembuh lebih tinggi. Perhatikan kanser payudara di dalam geraf di bawah (bar chart bewarna unggu), kadar hidup 5 tahun adalah 87%, manakala kadar hidup 10 tahun adalah 78%. Perbezaannya hanya 9% iaitu peratusan yang gagal mencapai kadar hidup 10 tahun. Data ini dihasilkan dengan mencampurkan semua peringkat kanser. Jika data ini dipecahkan mengikut peringkat kanser, maka kanser di peringkat 1 tentu akan mempunyai kadar hidup yang jauh lebih baik melebihi 90%. Saya kepilkan contoh kadar hidup 5 tahun beberapa jenis kanser. 

Tetapi mengapa kita lihat ramai yang meninggal disebabkan oleh kanser. Mengapa ramai yang mengadu rawatan kanser tidak berkesan? Ramai yang menerima rawatan dan kemudian meninggal. Dapat rawatan kemo/radioterapi saja sekejap saja meninggal. Jawapan yang pertama adalah kerana ramai dalam kalangan pesakit kanser di negara kita dikesan lewat atau lambat menerima rawatan. Faktor kedua adalah kerana ramai yang sembuh daripada kanser tidak tampil ke hadapan dan tidak menghebuhkan berita baik kepada orang ramai. Apabila pesakit pergi ke hospital, rakan-rakan senasib dengan mereka adalah pesakit-pesakit yang masih dirawat dan ramai juga yang mengalami kanser berulang. Kemudian di klinik dan di wad juga mereka akan lebih banyak mendengar berita kematian. Sedangkan rakan-rakan yang sembuh sudah tidak datang mendapatkan rawatan susulan ataupun jarak lawatan susulan itu sudah dipanjangkan. Begitu juga jika pesakit terlibat di dalam kumpulan sokongan kanser, kebanyakan pengalaman yang dikongsikan adalah masalah komplikasi rawatan ataupun kanser yang berulang sebab inilah matlamat utama kumpulan ini ditubuhkan. Tidak kurang juga pengaruh pengamal rawatan alternatif yang memburukkan lagi persepsi masyarakat kepada rawatan kanser moden utk mempromosi rawatan mereka.

Kesimpulannya, masyarakat kita terdedah kepada lebih banyak berita-berita yang tidak baik mengenai penyakit kanser dan rawatan kanser moden. Berita2 seperti ini lebih menarik perhatian berbanding dengan berita baik yang sebenarnya lebih banyak. Memang tabiat masyarakat kita yang lebih teruja dengan berita-berita sedih dan dukacita. Kesan negatif daripada fenomena ini adalah persepsi masyarakat yang salah tentang kanser dan rawatan kanser moden. Hakikatnya memilih kaedah rawatan moden adalah tindakan yang tepat kerana ianya disokong oleh bukti yang kukuh berbanding dengan kaedah rawatan alternatif. Statistik yang dibentangkan ini adalah bukti yang jelas. Walau bagaimanapun, pakar kanser masih jauh daripada berpuashati dengan apa yang ada, masih banyak lagi usaha yang perlu dilakukan untuk meningkatkan keberkesanan program pencegahan, pengesanan awal dan rawatan kanser. Pada waktu yang sama sikap masyarakat kita memainkan peranan yg sangat besar, mereka perlu berubah dan membuat anjakan paradigma jika mahu melihat hasil rawatan yang lebih baik di masa hadapan.

Dato' Dr.Mohd Rushdan Md Noor
Pakar Perunding Ginekologi Onkologi
7 hb Mach 2018